有時候鄭醫師會接到病友的求助
[為什麼我這顆牙齒之前都沒有痛
可是我的牙醫師卻建議我要抽神經?]
這到底是怎麼回事呢 我們來看這張圖
這是正常牙齒的結構 我們要認識牙神經的位置
這樣我們就可以看懂下面這張圖:
這是一個蛀牙的示意圖
右邊的蛀牙(編號3的位置)已經蛀到神經管裡面
這時候會痛嗎? 其實不一定
因為在外面的蛀洞跟神經之間有一層爛掉的牙齒
如圖 爛掉的牙齒若還沒有完全流失
刺激不會傳導到神經管裡面
所以其實蛀牙蛀的很嚴重
但是我們還沒有痛的感覺就是這樣來的
鄭醫師分享住國外的Y小姐病例來說明:
Y小姐在洗牙過程發現牙齒有變色與潛在蛀牙
所以拍一張X光片發現:
左上第二小臼齒有一個大蛀牙
因為蛀在兩個牙齒交界所以外觀上看不到
對照上一張圖來看更容易了解
從外觀看完全沒有蛀牙的跡象
也沒有疼痛的症狀 於是我們幫Y小姐上麻藥之後
把牙齒打開
果跟X光片顯示的一樣 是一個大蛀牙
當把蛀牙清乾淨時 就會傷到神經
這就是為什麼
[牙齒不會痛卻要抽神經]的原因了
於是我們把蛀牙清乾淨
裡面正如X光顯示蛀到神經
開始根管治療
用牙科用銼針將牙齒內部的神經組織清乾淨
確認神經管長度與治療長度一致
用牙膠封填 完成根管治療
Y小姐的根管治療
為健保治療
一次療程
後續建議製作固定假牙套保護
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