有時病友們會經歷一種很詭異的疼痛
不是牙齒痛 在耳朵前面痛跟嘴巴運動有關
張口就痛 一咬就痛 有時根本張不開
這通常就是顳顎關節痛
我們的下巴跟頭顱骨以顳顎關節連接
所以下巴運動一定會牽動顳顎關節
大部分疼痛的病人為突發性顳顎關節炎
主要是因為 姿勢不良 過度使用下巴
過度操勞作息不正常 睡眠品質不好 緊張焦慮壓力大
所以顳顎關節痛發生人數越來越多
算是文明病的一種 鄭醫師還遇過小學生因壓力大發生顳顎關節痛
這種突發性的顳顎關節痛往往牽連肌肉筋膜痛
主要為顳肌跟咬肌
臨床上我們可以用觸診來診斷
病友們可以自己試試看
有趣的是 肌肉疼痛的位置不一定跟下巴疼痛一致
譬如 可能左邊的關節張口會痛
但觸診時卻是右邊的肌肉會痛
這是整個關節肌肉系統的牽連症狀不用過度擔憂
最後就是直接觸診顳顎關節的位置
確認了顳顎關節病變引起肌肉痛
我們的治療方式以保守治療為主
通常一個星期內都會自然痊癒
少部分的病人會需要咬合板治療
極少數病人才會進入關節鏡與手術治療
最重要的就是行為治療 包括:
1. 停止嚐試
這是非常非常重要的一點
因為當顳顎關節不舒適的感覺發生時
我們直覺上就會去找尋疼痛與不舒服的點在哪裡
是哪一個動作會引起這樣的不舒服
但這恰恰會造成病情惡化 越惡化 我們反而找的更勤
最後不舒服變成扭到 扭到變成脫臼
所以第一件事就是停止這樣嚐試的動作
防止病情惡化
2. 盡量放鬆
減少壓力與操勞 作息要正常
避免長時間僵住的動作
像是長時間看書打電腦看電視玩手機
每10分鐘就起來動一動 讓肌肉放鬆
適度的伸展運動會有幫助
3. 減少下顎負擔
不管是張口痛或咬合痛越去挑戰它病情好的越慢
盡量讓下巴休息 少講話 不要張太大
避免硬的食物 咀嚼時間不要太久
這都是病友們可以自我治療的
正確做法是:
感覺到顳顎關節不舒適時
馬上執行上面的行為治療
當關節獲得充分的休息
很可能一兩天內就會復原
而顳顎關節痛的高危險群包括
咬合不正 缺牙過多 類風濕關節炎 磨牙 外傷等等
有必要時都需要至牙科門診觀察
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