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智齒到底該保留還是該拔似乎困擾每一個病人

有些人是因為害怕拔牙的過程

有些人因為觀念上 沒事不要拔牙齒

那為什麼大家都在拔智齒呢?

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智齒其實是一個退化的器官

在人類還大量咬硬肉與纖維時提供額外的臼齒咀嚼

現代人食物精緻沒有用到這麼多牙齒

所以牙弓往往發育不夠寬廣

許多智齒根本長不出來

就是俗稱的水平智齒

 

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當智齒長斜的 頂到前面的牙齒

細菌跑進來的時候我們無法清潔

頂到前面牙齒的地方會蛀牙

而牙肉包住的地方會牙肉發炎牙周病

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因為智齒沒有必要功能

容易造成前面牙齒蛀牙或牙周病

所以我們主要考慮的並不是智齒有沒有功能

而是智齒會不會造成災難

想一想

如果一顆沒有功能的牙齒

留下來沒有用 拔掉也不會有任何影響

可是 卻會害最重要的牙齒壞掉

對沒有用的智齒仁慈

就是對前面重要的牙齒殘忍

我們怎麼可以這麼不理性呢?

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如果智齒完全被包覆在骨頭裡面就算了

這樣發炎的機會也小 可以觀察沒問題就不理它

但大部分的智齒不會這麼理想

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往往不是只露出一點點

就是沒有完全露出

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我們會很傷腦筋 不可能翻開牙肉來清潔

但這樣的隙縫對於細菌來說都是來去自如

所以發炎蛀牙牙周病都是可預期的

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那麼智齒長直的就一定不用拔了嗎?

這是來自路竹的Z小姐 

因為智齒與前面牙齒之間難以用牙線清潔

導致前面牙齒蛀牙需要根管治療

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這樣的例子我們每天都看到很多

長直的智齒已經很少了

長直的又能清乾淨的智齒更是少之又少

像來自左營的L小姐 兩顆智齒都長直的

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但是左邊沒有完全露出

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右邊只露出一點點

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評估的結果 兩顆都有牙周病風險

為了保護前面牙齒

兩顆智齒都要拔

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所以總結來說

智齒若是沒有正確的角度

缺乏穩定的咬合功能

未完全萌出無法清潔

甚至長得很好但是清潔習慣不良

沒有辦法刷牙用牙線清潔乾淨

都會建議拔除

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如果醫師建議拔除智齒也不用傷心

鄭醫師自己的智齒也在醫院實習時請老師拔掉了

就臨床上觀察 真正不用拔除且維護良好的智齒

那真的是萬中選一

一年碰不到幾個 真的

 

 

預約鄭醫師門診

 

 

 

到鄭胤捷醫師粉絲團按個讃

 

 

 

 

  

 

 

 

 

 

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