有時候鄭醫師會接到病友的求助
[為什麼我這顆牙齒之前都沒有痛
可是我的牙醫師補完蛀牙之後反而痛起來]
這到底是怎麼回事呢 我們來看這張圖
這是正常牙齒的結構 我們要認識牙神經的位置
這樣我們就可以看懂下面這張圖:
這是一個蛀牙的示意圖
右邊的蛀牙(編號3的位置)已經蛀到神經管裡面
這時候會痛嗎? 其實不一定
因為在外面的蛀洞跟神經之間有一層爛掉的牙齒
如圖 爛掉的牙齒若還沒有完全流失
冷熱刺激還不會傳導到神經管裡面
所以其實蛀牙蛀的很嚴重
但是我們還沒有痛的感覺就是這樣來的
鄭醫師分享住國外的Y小姐病例來說明:
Y小姐在洗牙過程發現牙齒有變色與潛在蛀牙
所以拍一張X光片發現:
左上第二小臼齒有一個大蛀牙
因為蛀在兩個牙齒交界所以外觀上看不到
對照上一張圖來看更容易了解
從外觀看完全沒有蛀牙的跡象
也沒有疼痛的症狀 於是我們幫Y小姐上麻藥之後
把牙齒打開
結果跟X光片顯示的一樣 是一個大蛀牙
這麼大的蛀牙 就算填補起來
填補樹脂也會強烈的刺激神經
這就是為什麼
[補牙之前不會痛 補完反而會痛]的原因了
我們可以做神經管的保護跟抗敏感的處理
但有些牙齒就是會在填補後出現
對冰的熱的敏感 咬東西痠痛現象
這時候鄭醫師建議觀察三天
若症狀沒有消除 還是會建議做根管治療
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醫生 請問如果如果補多顆蛀牙而且很怕痛 可以全身麻醉嗎?
可以 但不是很建議 因為麻醉是有風險的
1.之前大臼齒需重新根管治療 可是後面卡一顆包在肉裡的埋伏智齒 如臼齒治療完需做牙套的情況下 是否智齒一定要拔掉才能將臼齒牙套裝下去 2.那二次治療完的臼齒是否變很脆弱 在拔智齒過程中 它也會開始崩盤 3.那如果我一次就絕定把臼齒智齒同天拔掉是可以的嗎? 謝謝 因為我困擾痛許久了
不好意思晚看到 1 通常會需要拔掉後面智齒 2 容易崩裂沒錯 要小心處理 3 同時拔是可以的 希望有幫到忙
不好意思能問一下為什麼補完牙5.6個月之後才在痛? 這樣的話需不需要抽神經呢?
建議門診評估哦
醫生 那有推薦哪間可以全身麻醉的診所或醫院嗎 感謝
我這邊可以 但全身麻醉有風險 需要醫師評估哦
醫生 請問哪裡補牙齒能全身麻醉 感謝
我這邊可以 但全身麻醉有風險 需要醫師評估哦
為什麼不先用覆髓治療 ,而是直接建議抽神經?
沒有直接建議抽神經哦 請看最後一段文章
聽過一個說法想跟醫生確認:聽說修補蛀牙時,難免或多或少會修掉小部分好的牙齒,是為了牙齒的形狀好看,這是真的嗎?那麼,依照這篇文章的案例,一般快要蛀到神經或可能蛀到神經的牙齒,在當下沒有自動疼痛的情況下,到底該不該建議填補,因為填補之後會痛的情況反而會增加,謝謝
多修掉一點牙齒除了好看 比較常是為了結構考量避免脆弱部位 依照這樣的案例還想填補就建議試試看 不然等久了有天痛起來 往往沒有填補的機會 只能抽神經了
醫生您好 我想請問 這陣子天氣變涼 然後我有兩顆兩年前有填補過的牙齒就變的不舒服(同一邊 但上下各一顆) 但不是那種對冷熱的敏感那種不舒服 咬東西也不會痛 也不會痛到受不了 但就日常生活就很明顯感覺到不舒服 有一點點像牙縫間塞了一條大肉屑 像牙齒內部深層的不舒服 也持續了三五天了 請問這情況 可能是什麼原因所造成的? 是否還有重新治療的選擇? 或是該考慮做根管治療了? 感謝您
聽起來有可能是牙周發炎 建議到門診檢查一下吧
最近因為之前補牙的填充物掉了(神經在第一次的補牙抽掉了),所以去重填,填完後,劇痛,而且影響旁邊的牙齒,連旁邊的牙齒也再痛,請問有可能是什麼原因呢!
聽起來有可能牙肉發炎或牙齒斷掉 建議門診檢查
我想請問 最近有蛀牙然後去補 是用樹酯補完之後一個月只要咬任何東西 都會痠痠痛痛 變得不太敢吃東西 回診也3次 都是把補太高的地方修過 但是還是一樣 請問是什麼原因呢
建議要門診檢查才能確定喔~~
不好意思 今天我剛去補牙 醫生說快要蛀到神經 已經有一點點蛀到了 他就先幫我補牙 但麻醉退後突然變得超痛是什麼回事😭😭😭
http://hmdrcyc.pixnet.net/blog/post/105996598-%5B%E8%9B%80%E7%89%99%E6%B2%BB%E7%99%82%5D-%E7%82%BA%E4%BB%80%E9%BA%BC%E8%A3%9C%E7%89%99%E4%B9%8B%E5%89%8D%E4%B8%8D%E6%9C%83%E7%97%9B-%E8%A3%9C%E5%AE%8C%E5%8F%8D%E8%80%8C
請參考這一篇 [為什麼我這顆牙齒之前都沒有痛 可是我的牙醫師補完蛀牙之後反而痛起來]
醫生 前幾天基本都穩定了也就是剛補好痛2天吧我有吃止痛藥 2天過大概沒什麼大礙也不會痛 但今天早上突然劇痛 是怎麼了 因為我最近都很晚睡 有可能是這個原因嗎
可以回診檢查喔
請問以此篇文章圖片為例,若填補好,無抽神經,之後再做牙套保護或無做牙套保護 兩者的差別是什麼? thanks
如果填補好無抽神經 牙齒的感覺是在的 只要小心不要咬太硬傷到剩餘的牙齒結構 並不一定須要做假牙喔
醫生你好 我補完牙後咬東西有酸痛的現象 但是是可以忍受的 想請問是否為術後敏感(剛補完24小時)
建議先觀察三天看看喔
請問醫生,我的左邊門牙補了大概三年了,最近洗完牙後已經兩個月,發現他變敏感了,輕敲,咬硬的都不會酸或痛,但是吸門牙那邊的口水就會酸,咬比較有彈性的東西也是酸軟,偶爾吃熱的東西,過一下他會痛 不過大概一下子就好 也不是很痛 就是陣痛。。。之前檢查醫生都說沒問題。。X光也沒問題,會是補的牙齒素材老舊嗎? 還是什麼原因?